Spożycie produktów mlecznych a śmiertelność z powodu nowotworów: metaanaliza prospektywnych badań kohortowych

• Adv Nutr, Journal Article, Meta-Analysis, Research Support, Non-U.S. Gov't, 2022-Aug-01

• Zagadnienie Badawcze

  Głównym tematem tej obszernej analizy jest związek między spożyciem produktów mlecznych a ryzykiem zgonu z powodu nowotworów; chodzi o to, by rozstrzygnąć, czy mleko i jego przetwory są dla nas bezpieczne, czy wręcz przeciwnie – mogą zwiększać śmiertelność. Autorzy postanowili przyjrzeć się temu zagadnieniu, ponieważ dotychczasowe wyniki badań były niespójne i nie dawały jednoznacznej odpowiedzi.

• Pytanie Badawcze

  Badacze starali się odpowiedzieć na pytanie, czy istnieje zależność pomiędzy konsumpcją nabiału a ogólną śmiertelnością nowotworową oraz śmiertolnością z powodu konkretnych rodzajów raka. Celem było przeprowadzenie wyczerpującej metaanalizy badań kohortowych, która pozwoliłaby na wyciągnięcie solidnych wniosków.

• Kluczowe Metadane

  Autorami pracy są Shaoyue Jin oraz Youjin Je. Artykuł został opublikowany w czasopiśmie "Adv Nutr" w sierpniu 2022 roku. Jest to metaanaliza badań prospektywnych, wsparta finansowo przez instytucje spoza USA.

• Kluczowe Odkrycia

  Analiza ujawniła, że wysokie spożycie mleka wiąże się z wyższą śmiertelnością z powodu nowotworów u kobiet (wzrost ryzyka o 10%) oraz u osób pijących mleko o wysokiej zawartości tłuszczu (powyżej 3,5%). Co więcej, zaobserwowano zwiększone ryzyko zgonu z powodu konkretnych nowotworów: wątroby (o 13%), jajników (o 32%) i prostaty (o 23%). Szczególnie ważne wydaje się odkrycie, że kobiety spożywające duże ilości mleka fermentowanego (np. jogurtów) miały o 15% niższe ryzyko zgonu nowotworowego. Z kolei ser nie wpływał na ogólną śmiertelność, ale jego wysoka konsumpcja była związana z wyższym ryzykiem raka jelita grubego. Nie stwierdzono natomiast żadnego związku między masłem czy całkowitym spożyciem nabiału a śmiertelnością nowotworową.

• Procedura Badawcza

  Badacze przeszukali bazy PubMed i Web of Science w poszukiwaniu odpowiednich publikacji, które ukazały się do marca 2021 roku. Do metaanalizy włączono 34 prospektywne badania kohortowe, co dało łącznie imponującą grupę ponad 3,17 miliona uczestników, wśród których odnotowano 88 545 zgonów z powodu nowotworów. Dla każdego z włączonych badań obliczono skumulowane ryzyko względne (RR) wraz z 95-procentowym przedziałem ufności. Następnie porównano osoby o wysokim spożyciu poszczególnych produktów mlecznych z osobami o niskim spożyciu, analizując wpływ na śmiertelność ogólną oraz na poszczególne typy raka. W ramach analizy uwzględniono podział na płeć oraz rodzaj spożywanego nabiału, co pozwoliło na wyodrębnienie specyficznych zależności.

• **Ograniczenia Metodyczne

  Biorąc pod uwagę charakter badań obserwacyjnych, autorzy wskazują, że "związek między spożyciem nabiału a śmiertelnością nowotworową różni się w zależności od badania i pozostaje niejasny", co samo w sobie jest wyzwaniem dla metaanalizy. Ograniczenia są zrozumiałe ze względu na heterogeniczność włączonych kohort, które mogły różnić się pod względem stylu życia, diety czy metod oceny spożycia. W kontekście warunków badania należy pamiętać, że wyniki opierają się na deklaracjach uczestników, co zawsze niesie ryzyko niedokładności. Ponadto, jak podkreślają autorzy, "konieczne są dalsze badania", aby potwierdzić zaobserwowane prawidłowości i wykluczyć wpływ niezmierzonych czynników zakłócających.

• Potencjalny Wpływ

  Wyniki te mają bezpośrednie przełożenie na praktykę dietetyczną. Po pierwsze, mogą skłonić do ostrożniejszego podejścia do spożycia mleka pełnotłustego, szczególnie w grupach podwyższonego ryzyka, takich jak kobiety. Po drugie, odkrycie dotyczące ochronnego działania mleka fermentowanego otwiera nowe możliwości w prewencji onkologicznej, sugerując, że włączenie jogurtów do diety może być korzystne dla zdrowia.

• Pytania do Refleksji

  • Czy zaobserwowany wzrost ryzyka raka jajnika o 32% przy wysokim spożyciu mleka może wynikać z wpływu hormonów i czynników wzrostu obecnych w mleku krowim na tkankę jajnikową?
  • Jakie mechanizmy biologiczne odpowiadają za to, że fermentacja mleka zmienia jego właściwości z potencjalnie rakotwórczych na ochronne?
  • W jaki sposób wyniki tej metaanalizy mogą wpłynąć na oficjalne zalecenia żywieniowe dla populacji ogólnej, które obecnie często promują nabiał jako źródło wapnia?
  • Czy fakt, że nie znaleziono związku dla masła, oznacza, że tłuszcz mleczny jako taki nie jest głównym winowajcą, a kluczową rolę odgrywa sposób przetworzenia mleka?

Dane do podsumowania wzięto ze streszczenia.