Wpływ suplementacji białka na skład ciała i funkcję mięśni u zdrowych dorosłych: przegląd systematyczny z metaanalizą

• Autorzy, typy publikacji, data, wydawca

  Autorzy: Janine Wirth, Elaine Hillesheim, Lorraine Brennan. Typy publikacji (PublicationTypes): Journal Article, Meta-Analysis, Research Support, Non-U.S. Gov't, Systematic Review. Data publikacji (publicationDate): 2020-06-01. Wydawca (publisherName): J Nutr.

• Główna Kwestia

  Główną kwestią jest wpływ suplementacji białka (protein supplementation) na skład ciała (body composition) oraz funkcję mięśni (muscle function), czyli siłę (strength) i syntezę (synthesis), u zdrowych dorosłych, ze szczególnym uwzględnieniem czasu przyjmowania białka (timing of protein intake).

• Pytanie Przewodnie

  Celem badania było ustalenie, czy suplementacja białka poprawia skład ciała i funkcję mięśni u zdrowych dorosłych oraz czy pora przyjmowania białka ma znaczenie dla tych efektów.

• Kontekst Badawczy

  W abstrakcie wskazano, że zwiększone spożycie białka sugerowano jako sposób na poprawę przyrostów masy mięśniowej i siły u dorosłych, a czas przyjmowania białka omawiano jako możliwość poprawy działań prewencyjnych; badanie ma charakter przeglądu systematycznego (systematic review) z metaanalizami, a autorami są Janine Wirth, Elaine Hillesheim i Lorraine Brennan, przy czym praca ukazała się w J Nutr w 2020 r. Rodzaj badania obejmował randomizowane badania kontrolowane (randomized controlled trials).

• @ Efekty Badania

  Stwierdzono, że suplementacja białka była skuteczna w poprawie beztłuszczowej masy ciała (lean body mass, LBM) u dorosłych (średnia różnica 0,62 kg; 95% CI 0,36, 0,88) oraz u starszych dorosłych (0,46 kg; 95% CI 0,23, 0,70), ale nie poprawiała siły uścisku dłoni (handgrip strength) u starszych dorosłych (0,26 kg; 95% CI -0,51, 1,04) ani siły wyciskania nogami (leg press strength) u dorosłych (5,80 kg; 95% CI -0,33, 11,93) i starszych dorosłych (1,97 kg; 95% CI -2,78, 6,72). Badacze poddali też analizom wrażliwości (sensitivity analyses) dane z pominięciem badań bez treningu fizycznego i nie wpłynęło to na wyniki; dane dotyczące syntezy mięśniowej (muscle synthesis) były skąpe i niejednoznaczne (inconclusive), a analizy podgrup (subgroup analyses) nie wykazały korzystnego efektu konkretnej pory przyjmowania białka dla LBM, siły uścisku dłoni ani siły wyciskania nogami.

  Szczególnie ważne wydaje się, że ogólne wyniki wspierają pozytywny wpływ suplementacji białka na LBM u dorosłych i starszych dorosłych, niezależnie od pory przyjmowania, podczas gdy efekty dla siły mięśniowej i syntezy pozostają mniej jasne i wymagają dalszych badań.

• Zarys Metodologii

  Badacze zidentyfikowali randomizowane badania kontrolowane (randomized controlled trials) przy użyciu PubMed, Web of Science, CINAHL i Embase, do marca 2019 r. W metaanalizach połączono dane dotyczące beztłuszczowej masy ciała (LBM), siły uścisku dłoni (handgrip strength) i siły wyciskania nogami (leg press strength), grupując je według wieku (średnia wieku 18-55 lat lub >55 lat) oraz pory przyjmowania białka. Jakość dowodów oceniano za pomocą podejścia GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations). Do przeglądu włączono dane z 65 badań z 2907 uczestnikami (1514 mężczyzn i 1380 kobiet, 13 osób o nieznanej płci). Do metaanalizy LBM wykorzystano 26 badań, do siły uścisku dłoni 8 badań, a do siły wyciskania nogami 24 badania. Przeprowadzono analizy wrażliwości po usunięciu badań bez treningu oraz analizy podgrup dotyczące pory przyjmowania białka.

• Ograniczenia Interpretacyjne

  Badanie ma następujące ograniczenia. Należy zauważyć, że autorzy piszą: "Data regarding muscle synthesis were scarce and inconclusive". Ograniczeniem jest także stwierdzenie: "Effects on muscle strength and synthesis are less clear and need further investigation". Abstrakt nie zawiera informacji o innych ograniczeniach.

• Znaczenie Badania

  Praktycznym zastosowaniem jest uwzględnienie suplementacji białka w planach żywieniowych zdrowych dorosłych i starszych dorosłych w celu poprawy beztłuszczowej masy ciała, bez konieczności modyfikowania pory przyjmowania białka.

• Tematy do Rozważenia

  1. Jak interpretować poprawę beztłuszczowej masy ciała przy jednoczesnym braku poprawy siły uścisku dłoni i siły wyciskania nogami?
  2. Czy brak korzystnego efektu konkretnej pory przyjmowania białka oznacza, że w praktyce pora ta jest obojętna dla składu ciała i siły?
  3. W jaki sposób skąpe i niejednoznaczne dane o syntezie mięśniowej ograniczają wnioskowanie o mechanizmach działania suplementacji białka?
  4. Jak ocenić wyniki metaanaliz obejmujących 26 badań dla LBM, 8 dla siły uścisku dłoni i 24 dla siły wyciskania nogami, skoro analizy wrażliwości bez treningu nie zmieniły wyników?
  5. Czy niezależność korzyści dla beztłuszczowej masy ciała od pory przyjmowania białka zmienia filozoficzne spojrzenie na rolę prostych interwencji żywieniowych w profilaktyce utraty masy mięśniowej?

Streszczenie to stanowi jedyne źródło podsumowania.