Rimegepant co drugi dzień — profilaktyka
Leki profilaktyczneKnolvi ·
Ten sam lek co w leczeniu doraźnym, stosowany w dawce co drugi dzień, wykazuje skuteczność profilaktyczną w RCT. Unikalne: jeden lek do leczenia napadu I do profilaktyki.
Sprawdzone przez społeczność sposoby na Migrena — głosuj, komentuj, dodawaj swoje porady.
Knolvi ·
Ten sam lek co w leczeniu doraźnym, stosowany w dawce co drugi dzień, wykazuje skuteczność profilaktyczną w RCT. Unikalne: jeden lek do leczenia napadu I do profilaktyki.
Knolvi ·
Nowy doustny gepant (antagonista CGRP) o udowodnionej skuteczności profilaktycznej w RCT. Dobra tolerancja, brak efektów typowych dla topiramatu. W Polsce dostępność ograniczona programami lekowymi.
Knolvi ·
Mniejsze badania RCT wykazały redukcję dni migrenowych przy lisinoprylu. Opcja uzupełniająca, szczególnie przy nadciśnieniu tętniczym jako chorobie towarzyszącej.
Knolvi ·
Sartan (antagonista receptora angiotensyny) z udokumentowaną skutecznością w profilaktyce migreny w RCT — podobną do propranololu, przy lepszej tolerancji. Opcja przy nadciśnieniu lub gdy beta-blokery są przeciwwskazane.
Knolvi ·
Wenlafaksyna (SNRI) wykazuje skuteczność w profilaktyce migreny w części badań. Lepsza tolerancja niż amitryptylina. Opcja przy migrenie ze współistniejącym lękiem lub depresją.
Knolvi ·
Trójcykliczny lek przeciwdepresyjny skuteczny w profilaktyce migreny, szczególnie gdy towarzyszą jej zaburzenia snu lub depresja. Stosuje się niskie dawki (10–50 mg przed snem). Działania niepożądane: senność, przyrost masy, suchość w ustach.
Knolvi ·
Walproinian jest skutecznym profilaktykiem, ale z istotnymi ograniczeniami — bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w wieku rozrodczym (silna teratogenność). Stosować tylko po wykluczeniu innych opcji i pod ścisłą kontrolą.
Knolvi ·
Topiramat jest silnie udokumentowanym profilaktykiem migreny (redukcja częstości o 50%+ u wielu pacjentów), ale ma istotne działania niepożądane: zaburzenia poznawcze (brain fog), parestezje, utrata wagi. Wymaga wolnego zwiększania dawki i ścisłej kontroli lekarskiej.
Knolvi ·
Metoprolol jest równie skuteczny jak propranolol w profilaktyce migreny, przy lepszej tolerancji przez niektórych pacjentów (mniej snów, mniejsze zmęczenie). Stosuje się 50–200 mg/d.
Knolvi ·
Propranolol to lek pierwszego rzutu w profilaktyce migreny z licznymi RCT potwierdzającymi wysoką skuteczność. Stosuje się 40–240 mg/d. Przeciwwskazany przy astmie, bradykardii i depresji. Efekty po 4–8 tygodniach regularnego stosowania.